临床医药文献
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浅谈老年病人心理护理

    当今社会,老年人口不断增加,因自身因素,老年人往往是许多疾病的高发人群,给予适当临床治疗的同时,护理人员还要根据老年病人心理状态和心理变化的特点,运用心理学知识,实施科学的心理护理,让患者保持身心健康,更好地促进老年人的健康恢复。

  1、老年病人的心理特征

  1.1 悲观消极

  老年人因退休后很少接触社会、家庭社会角色发生改变,与其他人沟通困难,自理能力下降或不能自理,负担过重,常常受到疾病困扰,加之部分老人失去老伴,儿女们常年在外,在老年人心里自然而然就会产生一种无用感,导致心理承受能力不如从前,感到生活乏味,认为自己给家庭和社会带来负担,久而久之就会变得沉默寡言、悲观消极。

  1.2 焦虑不安

  在院治疗的老年病人,因受疾病影响,对自己的病情、严重程度和治愈时间有着模糊的概念,特别是首次入院的患者,因此而产生焦虑、烦躁等不良情绪,有时还会影响食欲、睡眠。

  1.3 情绪低落、不稳

  老年病人尽管知道自己不可能长寿,不能抵抗衰老这一自然规律,也不希望别人认为自己衰老、不健康。一旦患上疾病,就会对心理造成很大的压力,容易使自己钻牛角尖,性格上也会发生极大的改变,产生烦躁、易怒的情绪,也会因知道自己的病情严重而产生低落的情绪。因此,护理人员要仔细地观察患者的情绪变化,及时的开导,鼓励多与他人交流,多参加积极健康的娱乐活动[1]。

  1.4 孤独寂寞

  因家庭因素,丧偶、儿女常年在外,许多老人独自一人生活,与他人交往少,与社会脱节,在医院这样一个新的陌生环境中,就会感到十分孤独寂寞、情绪低落。加之住院期间很少有人来探望,性格上会发生明显改变,不愿与人交谈,常常卧床。

  1.5 自尊心加强

  老年人往往具有较深的阅历,在平时,喜欢与人谈论经验。随着老年人的免疫力下降,生理功能和心理调节能力的降低,常常会受到病痛的折磨,使他们在精力和体力上感到力不从心,他们的自尊心就会加强。一旦住院,受到了外界约束,来到陌生环境,心理上更容易受到伤害,自尊心也会受创。甚至有些病人隐瞒病情,不愿接受现实,希望对他人展示自己的价值,希望被人尊重,经常感觉受到冷落,常常表现出易激动、不耐烦的情绪,也会因一些小事而发脾气,耿耿于怀。

  1.6 猜疑心加重

  多疑、固执是老年人普遍的特点,因独居时间较多,逐渐形成不愿相信别人的现象,在听到家属或医护人员谈论时,以为是自己的病情加重,甚至无药可治,胡乱猜想他们的对话,给自己带来消极的心理暗示。

  1.7 否认心理

  老年病人由于经济来源减少,负担重,以及身体上疾病的影响,心理上不愿接受已患病的事实,害怕增加儿女的负担,也害怕儿女们嫌弃自己,即使身患疾病也可能隐瞒家人,独自承受痛苦。

  2、 老年病人的心理护理内容

  2.1 仔细观察,仔细访问

  在院老年患者,护理人员应给予较多的关心,仔细观察老年人的兴趣、病情情况、性格和家庭背景的基本信息,收集心理变化信息,了解和掌握其个性心理活动的特点,对老年病人开展个性化的心理护理,让其认识到自身衰老和疾病的产生是每个人都会经历的自然规律。收集心理变化信息,不仅可以和患者直接交谈而获取,还可以和其家属进行交流。将了解到的心理变化进行整理分析,从中获取心理变化对患者病情的影响因素,或采取问卷调查的方式了解患者的心理反应[2]。

  2.2 关心、爱护和尊重

  老年人退休后很少接触社会、家庭社会角色发生改变,与其他人沟通困难,自理能力下降或不能自理,儿女又很少能陪伴左右,因此在院治疗疾病期间,医护人员要尽量给予患者更多的关心、爱护与尊重。交谈时、病人询问时都要礼貌、和蔼,用心听取他们的心声,尽量满足老年人的要求,还要要求他们的家属常来医院陪伴,为他们消除因来到陌生环境而产生的恐惧、焦虑的情绪。

  2.3 帮助老年病人消除恐惧、孤独、焦虑的心理

  在日常护理工作中不能强行按照制度管理条例去限制病人,要尽量与病人进行沟通,适当限制,为患者营造更好的医疗环境。在患者身体允许的范围内,适当鼓励增加户外活动,增强抵抗力,要求亲人常来陪伴,使患者保持乐观向上的积极态度。

  2.4 多沟通交流

  多与患者沟通交流可以帮助他们消除孤独感、交流情感。老年患者情绪极不稳定,常常因心理暗示造成情绪低落,控制力差,因此,护理人员要经常安慰、暗示患者,帮助其消除不能心理反应,交谈时要富有说服力和爱心,尽自己最大努力帮助和鼓励他们找到新的生活目标,消除焦虑等不良情绪,配合治疗[3]。

  2.5 丰富老年患者的娱乐活动

  对于老年病人而言,在院治疗期间是一个漫长、单调、孤独的时期,在患者病情许可的情况下,丰富其文体活动,不仅能够健身强体,帮助身体恢复健康,还可以减少心理负担,调节情绪,也有助于对抗病魔。

  2.6 指导患者做好出院保健工作

  在患者离院时,要交代清楚继续服用药物的名称、剂量和方法,嘱咐其按照医嘱严格执行,定期复查,必要时电话回访,了解其恢复情况,交代家属积极配合治疗,祝愿患者早日康复。

  3、小结

  随着社会不断地变化,心理因素在疾病恢复的过程中尤其显得重要,特别是对于老年患者,他们在身体和心理上遇到的问题日益突出。深切了解老年人的心理状态,帮助其树立积极向上的态度,解决患者的心理问题,护理人员不仅要完善自己的技能和专业知识,还要有责任心,才能更好地帮助老年病人改善心理状态、改变生活方式、消除不良情绪,使患者早日恢复身心健康。

  参考文献

  [1]李丽。 刘纯艳。社区护理学[M].长沙:湖南科学技术出版社,2009:142~149

  [2]邹立志, 谭寿莱, 刘镜屏。临床护理观察学[M].广州: 华南理工大

  学出版社, 2007.(5)。

  [3]蒋冬梅, 冯梅。整体护理程序与操作[M].长沙: 湖南科学技术出

  版社,2009.(2)。

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